Вікова макулодистрофія (ВМД)

 

Вікова макулодистрофія, або вікова макулярна дегенерація (ВМД) – хронічне прогресуюче захворювання, що вражає центральну область сітківки ока – макулу – і веде до втрати центрального зору. Це небезпечне захворювання майже невідоме широким верствам населення. Однак, ВМД є найбільш поширеною причиною серйозних порушень зору і сліпоти у людей старших 65 років.

 

Як розвивається вікова макулодистрофія?

Існує дві форми ВМД – суха та волога (син.: неоваскулярна, ексудативна). Суха форма прогресує повільно, обмежено впливаючи на втрату зору. Волога форма макулодистрофії викликає серйозніші порушення зору. У більшості пацієнтів з вологою ВМД, які не отримують лікування, в найближчі 2 роки після встановлення діагнозу, спостерігається прогресування хвороби до важкої втрати зору на ураженому оці.

 

Пацієнти з порушенням зору внаслідок вологої ВМД вимушені пристосовуватись, відчуваючи обмеження у своїх діях у повсякденному житті, наприклад, під час читання, керування автомобілем, у догляді за собою, спілкуванні з близькими людьми. Крім того, втрата зору, пов'язана з вологою ВМД, значно збільшує ризик падінь і переломів, які, у свою чергу, можуть призводити до госпіталізації та інших ускладнень.

 

вікова макулодистрофія

 

Порушення зору при вологій віковій макулодистрофії

Первинними симптомами вікової макулодистрофії може бути поява прозорих і напівпрозорих нерухомих плям у полі зору та викривлення прямих ліній. Захворювання зазвичай спочатку вражає тільки одне око, а з часом може поширюватися і на друге. Надалі ознаки макулодистрофії можуть проявлятися, наприклад, при читанні, коли людина намагається фіксувати свій погляд на буквах, але замість них бачить розпливчату пляму. Згодом ця пляма росте, у результаті чого людина може бачити, наприклад, годинник, але не час, який він показує, розпізнавати силует особи, але не її риси обличчя.

 

Самодіагностика

Для оцінки якості зору в домашніх умовах можливо використовувати решітку Амслера: якщо всі лінії чіткі та рівні, як на зображенні ліворуч – порушення зору відсутні; якщо лінії решітки не чіткі, викривленні або зображення закривають плями – є порушення зору, необхідно якомога швидше звернутись до офтальмолога.

 

Вікова макулодистрофія — Самодіагностика

 

 

 

Інструкція для користування сіткою Амслера:

  1. Прикріпіть сітку на вертикальну поверхню.
  2. Станьте перед сіткою на відстані витягнутої руки.
  3. Якщо ви зазвичай одягаєте окуляри для читання, то одягніть їх.
  4. Прикрийте одне око.
  5. Сфокусуйтесь на крапці в центрі сітки.
  6. Запам’ятайте чи якісь лінії криві, переривчасті.
  7. Повторіть таку ж діагностику на іншому оці.
  8. Якщо виявлено навіть мінімальні зміни на одному оці, то зверніться до офтальмолога.

 

Лікування вологої вікової макулодистрофії

В даний час для лікування вологої ВМД використовується інтравітреальна терапія лікарськими препаратами, що пригнічують специфічний білок, відомий як фактор росту ендотелію судин (Vascular Endothelial Growth Factor – VEGF). У дослідженнях було показано, що у пацієнтів з вологою ВМД застосування анти-VEGF-препаратів не тільки запобігає втраті зору, але й може відновлювати втрачену гостроту зору за умови своєчасного початку лікування.

 

Лікування