Terapi Ginekologi
Masalah dengan menstruasi, nyeri menstruasi, endometriosis - penyakit ginekologi dapat secara serius mengganggu kesejahteraan dan kualitas hidup perempuan. Asal usul penyakit ini bisa terletak pada ketidakseimbangan hormon.
Pengobatan Jerawat Karena Masalah Hormonal
Produksi hormon seks pria (Androgen) yang tinggi pada perempuan dapat memicu timbulnya jerawat dan hirsutisme (tubuh seperti pria / rambut tumbuh pada wajah). Seorang perempuan seharusnya mengerti bahwa ketidak-seimbangan hormon akan menimbulkan masalah atau gangguan yang serius seperti gangguan siklus mentruasi atau perkembangan kista ovarium / indung telur. Perempuan dengan kadar Androgen tinggi juga memiliki risiko infertilitas yang meningkat.
Sediaan hormon dengan bahan aktif Siproteron Asetat (CPA) dan Etinil Estradiol memberikan efek anti-androgenik yang dapat digunakan untuk mengobati jerawat akibat hormon Androgen yang berlebih dengan efek kontrasepsi.
Endometriosis
Endometriosis adalah penyakit kronis dan progresif di mana jaringan yang menyerupai lapisan rahim (endometrium) ditemukan di luar rahim, membentuk lesi endometriotik yang yang menyebabkan rasa sakit dan peradangan.
Lesi ini paling sering ditemukan pada ovarium / indung telur dan organ lain di dalam panggul perempuan tetapi juga dapat menyebar ke bagian lain dari tubuh. Jika tidak diobati, lesi endometriotik akan terus berkembang biak di seluruh panggul dan mungkin dalam beberapa kasus akan membutuhkan pembedahan. Tidak ada obat spesifik untuk endometriosis dan pengobatan penyakit bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit, memperlambat pertumbuhan, mencegah progresivitas dan komplikasi nyeri kronis endometriosis, mempertahankan kesuburan (jika diinginkan) dan/atau untuk mencegah penyakit agar tidak kembali lagi setelah pengobatan yang berhasil. Endometriosis juga dapat menimbulkan risiko infertilitas.
Alasan tidak sepenuhnya dieksplorasi
Jutaan perempuan menderita Endometriosis. Diperkirakan bahwa 5% – 10% dari perempuan usia subur mengalami penyakit ini. Namun penyakit ini sering tidak terdiagnosis pada banyak perempuan. Seringkali gejala awalnya ditafsirkan sebagai keluhan menstruasi yang normal. Diagnosis pasti hanya dapat dilakukan dengan melakukan laparoskopi. Jika lesi endometriotik terdeteksi, dapat diangkat melalui pembedahan bila memang sangat diperlukan untuk mengatasi infertilitas. Namun, sekitar setengah dari perempuan yang mengalami kekambuhan setelah operasi.
Penyebab penyakit ini masih belum sepenuhnya dapat dijelaskan. Kebanyakan ahli percaya bahwa refluks darah menstruasi membawa sel-sel dari lapisan rahim melalui Tuba Fallopi ke rongga perut. Peneliti lain percaya bahwa sel-sel menyebar dari rahim melalui getah bening dan pembuluh darah.
Sementara terapi standar saat ini dalam hal kemanjuran (analog GnRH) mengurangi rasa sakit, itu juga dapat menyebabkan efek samping hipoestrogenisme yang parah, seperti penurunan kepadatan mineral tulang dan hot flushes. Karena alasan ini, terapi ini tidak cocok sebagai terapi jangka panjang.
New Real-World Evidence tentang Manfaat dan Keamanan Dienogest untuk Pengobatan Endometriosis Jangka Panjang bagi Perempuan di Asia1.
Hasil dari studi dunia nyata Asia Pasifik selama 24 bulan menunjukkan bahwa Dienogest 2 mg secara efektif mengurangi nyeri panggul terkait endometriosis (EAPP) dan meningkatkan kualitas hidup terkait kesehatan (HRQoL) pada perempuan Asia dengan endometriosis. Temuan penting adalah dari ENVISIOeN (Efektivitas Dienogest dalam meningkatkan kualitas hidup pada perempuan dengan Endometriosis di Asia) yang mengevaluasi efikasi jangka panjang dan keamanan Dienogest dalam pengobatan endometriosis pada perempuan Asia dalam praktik klinis dunia nyata. Studi ini dilakukan di 36 lokasi di enam negara Asia yaitu Indonesia, Korea Selatan, Thailand, Filipina, Singapura, Malaysia.
Referensi :
1. Poster on Effectiveness of Dienogest in Improving Quality of Life in Asian Women with Endometriosis in Routine Clinical Practice (ENVISIOeN) presented at the 8th Asian Conference on Endometriosis 2019.
Pengaturan Haid dan Perdarahan Uterus Abnormal
Dalam keadaan tertentu seperti pada saat menunaikan ibadah haji dan umrah, bulan madu, berlibur, maupun saat melakukan aktivitas berat seperti pertandingan olahraga, perempuan dapat mengatur siklus haidnya. Pengaturan siklus haid dapat dengan memajukan siklus haid atau memundurkan (menunda) siklus haid.
Salah satu cara yang dapat dilakukan untuk mengatur siklus haid adalah dengan mengkonsumsi Pil Progestin.
Perdarahan Uterus Abnormal
Perdarahan Uterus Abnormal merupakan seluruh kelainan haid baik dalam hal volume darah maupun lama waktu terjadinya. Prevalensi terjadinya Perdarahan Uterus Abnormal pada perempuan usia reproduktif adalah 10% – 30%, sedangkan pada perempuan usia perimenopause prevalensi meningkat hingga 50%.
Perdarahan Uterus Abnormal terbagi menjadi tiga :
- Perdarahan Uterus Abnormal akut, perdarahan haid yang banyak dengan kondisi hemoglobin rendah sehingga diperlukan penanganan cepat untuk mencegah kehilangan darah
- Perdarahan Uterus Abnormal kronik, perdarahan uterus abnormal yang terjadi selama lebih dari 3 bulan
- Perdarahan tengah, perdarahan yang terjadi diantara 2 siklus haid yang teratur
Perdarahan Uterus Abnormal yang diakibatkan oleh gangguan hormonal dapat ditangani dengan menggunakan Pil Progestin.
Noretisteron 5 mg mirip dengan hormon progesteron perempuan alami untuk mengobati hal-hal berikut :
• Pendarahan disfungsional
• pengaturan waktu menstruasi
• amenorea (tidak menstruasi) primer dan sekunder
• keluhan pra menstruasi (sindrom pra menstruasi)
• endometriosis (penyakit yang disebabkan oleh jaringan lapisan rahim yang tumbuh di luar rahim).
Referensi:
1. https://www.nichd.nih.gov/health/topics/amenorrhea/conditioninfo/treatments
2. Primolut Product Information Indonesia 2018
Saran untuk pasien : Setiap tubuh bereaksi berbeda terhadap obat-obatan. Karena itu, tidak mungkin merekomendasikan obat mana yang paling cocok untuk Anda. Silakan berkonsultasi dengan Dokter Anda.
PP-GEN-ID-0028-1