Identifier, soulager et prévenir l’érythème fessier du bébé
Rougeurs, plaques, petits boutons… L’érythème fessier est très fréquent chez le nouveau-né et le nourrisson et constitue d’ailleurs 10 à 15% des motifs de consultation chez le pédiatre1. Il peut apparaître dès la 3e semaine de l’enfant, mais se manifeste le plus souvent entre ses 6 et 12 mois1.
Si l’irritation peut parfois être impressionnante, il est à noter que, prises en charge suffisamment tôt, ces atteintes cutanées sont bénignes et des gestes simples permettent de soulager les bébés.
Identifier : Comment reconnaître un érythème fessier
Les fesses sont rouges et irritées. L’érythème recouvre l'intérieur des cuisses, les fesses et le pubis. Les plis sont épargnés. La rougeur est d'abord sèche puis suintante, avec ou sans petits boutons. En l'absence de traitement, l'érythème fessier peut évoluer jusqu'à une peau à vif, douloureuse, accompagnée de fissures ou d’ulcérations, et s’étendre2.
Prévenir
La macération et les frottements sont les causes majeures de l’érythème fessier. Des couches peu absorbantes ou trop serrées ont pour conséquence un contact prolongé avec l’ammoniaque des urines et l’hyperacidité des selles. La chaleur et l’humidité des couches favorise également la prolifération de micro-organismes. Des produits irritants et un nettoyage insuffisant du siège peuvent aussi être à l’origine d’un érythème fessier. Suivre un protocole d’hygiène constitue un bon moyen d’éviter une irritation des fesses de bébé :
"Il est conseillé de changer à minima 6 fois la couche par 24 heures.”
- Changer fréquemment la couche, au moins 6 changements par 24 heures sont conseillés3.
- Nettoyer avec un gant doux, des lingettes sans parfum, un coton (attention toutefois aux peluches) ou une compresse.
- Laver du haut vers le bas, de l’extérieur vers l’intérieur, pour ne pas répandre les matières fécales
- Choisir un savon neutre adapté, rincer méticuleusement pour ne laisser aucun résidu, veiller au bon rinçage des plis
- Essuyer en tamponnant et éviter de frotter.
- Laisser sécher à l’air libre avant de remettre une couche.
Soulager
Le changement régulier de couche et le respect du protocole de nettoyage sont des points essentiels pour se prémunir d'un érythème fessier : il s’agit de réduire l’irritation, il est donc important de veiller à ce que l’enfant ne soit pas confronté aux facteurs irritants. En cas de besoin, demandez conseil à votre pharmacien ou médecin, notamment afin de choisir un traitement approprié pour soulager l'enfant.
Les traitements disponibles
Plusieurs traitements locaux existent : ces soins, alliés au respect des conseils de toilette, viennent souvent à bout de l’érythème fessier. Si toutefois les symptômes persistent ou s’aggravent, il est nécessaire de consulter un professionnel de santé pour adapter le traitement à la situation.
Sources :
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Lagier L. et al. Les dermites du siège du nourrisson. Annales de dermatologie et de vénéréologie. 2015; 142 : 54-61
CH-20230202-41